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一侧人工耳蜗,另一侧助听器双模式佩戴的特点

更新时间:2016-04-24 16:37:35点击次数:1683次字号:T|T

现在很多听力医学大咖的讲座中,都反复出现了一个热点关键词——双模式,那么说来说去,双模式到底是怎么回事呢?双模式的优势到底是什么?双模式的最大缺点又是什么?


什么是双模式

简单来说,双模式就是一侧人工耳蜗,另一侧助听器,双侧同时佩戴不同听力辅助设备的方式。这种模式是特别针对单侧人工耳蜗术后用户而言的。


小知识:什么是声刺激?什么是电刺激?


助听器—声刺激:助听器是一种具有声输出控制、音调、音量可调的声音放大装置。也就是说助听器补偿听力是声刺激。


人工耳蜗—电刺激:人工耳蜗的原理是,当声波由麦克风进入后,声音处理器把声音转化为数字信号。经过电子编码的信号由头件上的线圈透过皮肤传入植入体。植入体将数字信号还原为电信号传送至电极,电极刺激听觉神经。把信号传送到大脑进行处理并感知声音,产生听觉。也就是说人工耳蜗补偿听力是电刺激的结果。


双模式—就是把以上两种方式综合起来,一侧耳朵声刺激,一侧耳朵电刺激。


双模式示意图


过去的很长一段时间以来,在人工耳蜗术后,很多家庭都抛弃了助听器,认为既然做了人工耳蜗就不需要助听器了,这种观点有可能是误认为人工耳蜗比助听器高一级,或是认为助听器完全补偿不到听力损失。


这种观点现在被认为是错误的,当然,助听器是否能补偿到一部分听力,这要由听力测试评估决定。但是很多研究表明,即使在极重度听力损失的情况下,助听器是可以补偿到一部分,虽然是很小的一部分,但也有可能是人工耳蜗所不能及之处,特别是低频部分。


在这些研究成果下,双模式应运而生。


双模式的优势

既然双模式这么好,那么双模式有什么优势呢,爱耳君总结了下,大致有以下这么几条优势。


1
噪音环境下提升言语识别率,强化音乐感知

在噪音环境下,双侧同时使用助听设备(无论是人工耳蜗还是助听器),言语识别率都会比单侧使用人工耳蜗的效率要高,聆听到的声音也会更加贴近于自然。同时,双模式可以强化使用者对音乐的感知。

2
声源定位

有人认为双模式可以清晰判断声音来源,避免潜在安全隐患。但是爱耳君认为这个功能可能不是很明显,因为双侧声音的刺激方式不同,声音补偿程度不同,能不能清晰判断声音来源,还需要综合看两种设备的听觉效果。


3
刺激听神经发育,建立听觉经验和初步的聆听习惯

现在国内儿童进行的人工耳蜗手术多为单侧,有人是希望“留着一只耳朵”等待新技术,有人是经济原因暂时拿不出双侧耳蜗的钱,无论是哪种原因,双模式都可以同时刺激听觉神经发育,建立听觉经验和初步的聆听习惯。


干过农活的人都知道,如果一个胳膊老不用,等有一天再用的时候就会生疏,甚至抬也抬不起来。耳朵也是一样,如果我们只做了一侧耳蜗,另一侧就不管了,没有声音的刺激,时间长了听神经也“枯萎”,等到那个时候即使我们有钱了,也有很好的技术了,但是我们的那一只被“遗弃”多年的耳朵,已经“干涸”了。


4
术后空窗期

术后空窗期是爱耳君自己的词汇,我们知道儿童人工耳蜗术后开机到能够理解并表达声音是有一段时间的,这个时间爱耳君称为术后空窗期,这个时间的长短每个人都不一样,短的三个月,长的甚至超过一年,这个时间我们通过人工耳蜗听得还不是很好(通常情况下,儿童要经过几次调机后才能达到最佳聆听效果),那么这个时间我们就需要助听器来协助补偿听力,避免在空窗期内错失言语康复时间。


有句话叫“时间就是生命”,在听力学行业里,有句话叫“时间就是未来”,在孩子学习语言这段时间里,每一分钟每一秒都是奢侈的,因为一旦失去,我们今后的言语康复就要付出十倍二十倍乃至三十倍的代价。在这个时间段内,我们当然希望孩子得到最好、最适合、最全面的设备来辅助他的言语发育。



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