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小耳整形最佳年龄选择的利与弊

更新时间:2016-04-30 21:00:25点击次数:2953次字号:T|T

小耳

Microtia

「什么是小耳?」

先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。大部分耳朵的外形需要整形手术方案解决。



▲不同程度的小耳


小耳整形手术方案



目前,国内主流手术方法多为“肋软骨法”,大陆地区部分医院和台湾、韩国、美国部分医院/诊所也有采用材料法(Medpor)再造方案。另有义耳法由于在国内开展较少暂不计算,详情请点击阅读“小耳症者外观需求的第三种选择——义耳


目前在国内,肋软骨法和材料法的医学学术争议很大,但无论哪种手术方案,影响手术效果的因素都有很多。正常耳廓由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小;所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,Medpor材料耳植皮区的颜色和外露等这些因素都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此,家长和患者要对整形手术成果抱有一定的合理预期值



▲肋软骨再造方案流程


▲Medpor材料耳支架


小耳听力干预最佳年龄



我们都知道,在儿童言语前期言语发育的过程中,标准喃语期被认为是最重要的时期。正常婴幼儿标准喃语的出现时间为6~ 10个月。标准喃语在10个月以后出现,说明喃语期较晚,会影响今后的言语发育,听力障碍的儿童在标准喃语出现以前接受助听可获得良好效果。建议听力干预要在年龄更小时就开始进行,研究显示孩子出生后6个月内接受听力康复的儿童,3~4岁时在语言理解和表达能力测试上的表现明显比较晚干预的儿童好。


我们已经得知,医学行业内通常认为双侧小耳优先听力,单侧小耳优先整形这个规律,这是为了双侧小耳能够在言语学习期内能够获得比较好的言语输入,能够顺利的学习语言,通常情况下,双侧小耳宝宝虽然耳朵外形有畸形,但通过骨传导仍有一定听力,所以一般在1周岁以内进行听力干预最好。



▲戴软带骨锚助听器ponto的小女孩


小耳整形的最佳年龄选择



这段是本文的重点,在这里和大家聊聊小耳整形年龄的选择。从医学文献发现,大多专业人士认为10到15岁为最佳手术时间(肋软骨法),但是这个时间对家长来说却是一个痛苦的抉择,我们家长给孩子考虑的手术时间多为6岁左右,其中最重要的原因就是孩子要上小学,而整形手术周期也相对较长,更是怕耽误学业,另外也怕孩子因为“小耳”而受欺负,心理受影响。


因此,我们把不同整形年龄的影响分成一个表大家就清晰了,由于国内主流手术是肋软骨法,这个表也是针对肋软骨法而言的,也是大部分小耳患者整形的年龄区间(4-35岁)。



对于家长来说,整形手术年龄的选择是一场艰难的抉择,利与弊都是爸爸妈妈们要认真考虑的。



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